河北省承德市围场县医院内科 韩伟燕  

【摘要】目的 观察分析步长头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法：随机将92例偏头痛患者分为2组，对照组46例给予谷维素，豆腐果苷治疗，治疗组46例给予步长头痛宁胶囊2周为一疗程。结果 对照组有效率63.04%，治疗组有效率91.30%, 两组比较差异有统计学意义（p<0.01）。结论 步长头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效显著。

【关键词】步长头痛宁胶囊   偏头痛

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，成一侧或两侧头痛，常伴恶心和呕吐。少数典型患者发作前有视觉、感觉和运动等先兆，可有家族史。有研究表明成年人偏头痛的患病率为7.7%~18.7%，女性多于男性^[1]，我科室2010年6月—2011年6月偏头痛病人46例应用步长头痛宁胶囊治疗疗效满意，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料 将92例偏头痛患者随机分为2组:治疗组46例，男20例，女26例，年龄19—60岁。对照组46例，男22例，女24例，年龄21—64岁，均符合1998年国际头痛协会的偏头痛诊断标准^[2]，据病史、体征排除高血压病、颅内占位、癫痫、中枢神经系统感染、颈椎病、神经官能症以及其他器质性疾病引起的头痛。两组病人在年龄、性别、及疼痛性质上无明显差异。

1.2方法 对照组：口服谷维素30mg日三次，豆腐果苷片50mg日三次。治疗组：口服步长头痛宁胶囊（陕西咸阳步长制药有限公司生产，国药准字Z20025001），每次3粒，日三次，疗程为两周，观察疗效。

1.3观察指标 治疗前后患者头痛发作次数，头痛程度，头痛是持续时间和伴随症状的变化情况。

1.4疗效评定标准^[3]  临床治愈：头痛及伴随症状消失。显效：疼痛程度减轻2级，伴随症状减轻或发作次数或疼痛持续时间减少2/3以上。有效：疼痛强度减轻1级，或发作间隔时间延长或头痛持续时间缩短不足2/3。无效：强度减轻不足1级或头痛持续时间缩短不足1/3，或疼痛加重，持续时间延长。

2. 结果

2.1疗效比较 治疗组：临床治愈14例，显效18例，有效10例，总有效率91.30%，对照组：临床治愈3例，显效12例，有效14例，总有效率63.04%。采用SPSS系统软件包中t检验和校正x2检验，p<0.01，两组差异具有非常显著性意义。

2.2 不良反应 治疗中两组有少数患者出现头胀、胃部不适症状，未影响治疗。

3 讨论

    偏头痛是一种常见的功能性头痛，发作时严重影响患者的日常工作和学习。多数人认为偏头痛是一种多种环境因素和遗传因素相互作用的多基因、多因素疾病，发病机制至今不明。目前公认的有血管学说、皮层扩散性抑制和三叉神经血管学说。中医学认为本病属“头风”范畴，现代医学认为偏头痛多由颅脑血管舒缩功能不稳定，动脉内压增高，血管痉挛和血管扩张，致脑缺血缺氧引起头痛。

头痛宁胶囊由土茯苓、天麻、制何首乌、防风、全蝎、当归六种中药材组成。主成分天麻含有天麻素等10余种活性成分，多种免疫活性多糖，人体必需微量元素及多种人体不能合成的氨基酸如谷氨酸、精氨酸等，对脑神经、肝脏有很强的营养保护作用。全蝎含有蝎毒多肽，活性极强，能刺激血脑屏障开放，使药物直接作用与头痛的调控位点，有效止痛这是头痛宁所独有的特点。天麻、土茯苓、何首乌、当归、全蝎等成分，具有熄风涤痰、逐瘀止痛等功效，能缓解脑血管痉挛，增加大脑供血供养，改善大脑微循环、降低血管阻力，抑制血小板聚集和血黏度，保护脑细胞功能，有较强的镇静、镇痛作用。

经本组92例的临床观察，步长头痛宁胶囊治疗偏头痛的有效率达91.3%，明显高于对照组的63.04%的治疗效果，2组具有非常显著的差异，且步长头痛宁治疗该病无明显不良反应，患者容易接受，值得临床推广。

参考文献

[1] 吴江.神经病学. 6版. 北京.人民卫生出版社.2005:1

[2] 王维治.神经病学.[M].5版. 北京. 人民卫生出版社. 2006:2

[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则. [M].北京. 人民卫生出版社. 1995