牛艳  北京中医药大学第三附属医院

摘要  目的 调查小关地区社区居民对中医药卫生服务的需求情况，对其数据及影响因素进行分析，发现目前社区中医药卫生服务中存在的问题，并针对问题提出改进措施和建议。方法  采用普查与随机抽样相结合的方法，抽取小关地区居民500名，将抽样样本按年龄分为三组，青年组164人，年龄16-35岁；中年组172人，年龄36-65岁；老年组164人，年龄66-85岁。结果  居民因为年龄差别对社区卫生服务需求存在差异。结论 不同年龄社区居民对中医药卫生服务的理解和需求不同，随着年龄的增加，居民对中医药的需求呈上升趋势。加强社区中医药健康教育，不断创新社区中医药卫生服务，突出中医药特色，开展形式多样的社区中医药卫生服务是必要的。

关键词  居民  中医药  需求  分析

1 一般资料及方法

1.1一般资料  采用普查与随机抽样相结合的方法，抽取小关地区居民500名，其中男性238名，年龄16-85岁（平均50.4岁），女性262名，年龄18-85岁（平均53.8岁）。将抽样样本按年龄分为三组，青年组164人，年龄16-35岁；中年组172人，年龄36-65岁；老年组164人，年龄66-85岁。被调查者均为小关地区长期居住居民，均可享受小关地区中医药社区卫生服务。

1.2 方法  制定统一的调查问卷，采用普查与随机抽样相结合的方法，发放问卷，采用面对面访谈法，首先居委会干部对社区居民进行动员，由调查员对调查对象作统一解释说明，被调查者针对问卷及量表内容自评(自评有困难者由调查员协助完成)。收集小关地区居民对中医药社区卫生服务需求的数据，采用统计描述和统计分析相结合的方法探讨影响居民选择中医药社区卫生服务的因素。

2结果 见表1

表1       小关地区居民社区卫生服务需求调查分析

3 结论 不同年龄社区居民对中医药卫生服务的理解和需求不同，随着年龄的增加，居民对中医药的需求呈上升趋势。

4 讨论  中医药学是一门具有中国特色的医学学科，也是中国优秀文化的重要组成部分^［1］。它经历了几千年的历史，形成了完整的理论体系，积累了丰富的临床经验，不仅为中华民族繁衍昌盛做出了贡献，而且对世界文明的进步产生了积极的影响。社区居民尤其是老年人对中医的接受性强,信任度高。人们普遍相信中医,信赖中医,因此中医在社区卫生服务当中具有相当广泛的群众基础^［2］。本次调查选择中西医结合治疗疾病的居民较多占被调查人群的57.6%，选择社区卫生服务的居民占69%，愿意接受社区健康教育的居民占60.2%。说明大多数居民愿意到社区卫生中心（站）就诊，愿意接受中医药健康教育，较相信中西医结合治疗疾病的效果，但对纯中医治疗效果普遍缺乏信心。本次调查研究发现，50岁以下的居民普遍对社区中医药卫生服务需求差，原因有：因为年青，健康状况好，不重视自身健康，有小病不注意，出现大的疾病后，一般的社区卫生服务机构不能确诊，只能到大医院就医；由于工作忙，没时间参加社区组织的中医药健康教育活动；对社区卫生服务机构技术水平持怀疑态度，不相信社区医生。而50岁以上的居民对社区卫生服务需求较多，因为，随着年龄的增长，人群健康状况逐渐下降，对卫生服务需求逐渐增加，而社区中医卫生服务，以其程序简单、方便、廉价、效果好受到本年龄段居民的喜爱，并有半数居民希望增加社区中医适宜技术。通过研究发现，社区卫生服务的主要人群是老年人群,随着人口的老龄化和疾病谱的改变,冠心病、高血压、脑血管病和糖尿病等非传染性疾病发病率呈上升趋势,这些疾病的病程长、耗资大、预后差、易复发,使慢性病人苦不堪言。将中医纳入社区卫生服务,有利于医疗部门对这些疾病的长期观察,按疾病变化随时进行药物的调整,达到“因地制宜”、“因时制宜”、“因人制宜”的目的^［3］。另一方面,既解决了患者长期住院给家庭和患者带来的不便,又在很大程度上减轻了病人沉重的医疗费用负担,并配合中医多功能治疗仪等综合性措施,对慢性病控制的效用十分明显,可谓“一举多得”。 中医进社区必将带来良好的经济效益和社会效益。中医药社区卫生服务的发展是历史的必然，本研究是其发展过程中的一块基石，它可以进一步丰富中医药社区卫生服务的形式和内涵，以提高中医药社区卫生服务贡献率^［4］。卫生部强调指出：中医药学和西方现代医学构成了我国医学的一体两翼，离开中医药事业，就谈不上中国的医疗卫生事业；中医药不发展，就谈不上中国医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展。由此可见，中医药工作越来越受到党和政府的高度重视。当前，中医药发展既面临严峻的挑战，又有着良好的机遇。同样，中医药社区卫生服务也面临着新情况、新问题，需要我们探索研究。

参考文献

[1]朱振玲、吴雁鸣、施永兴等. 中医药社区卫生服务现状及展望.社区卫生保健,2005,4(5) : 31。

[2]占宏霞.中医进社区卫生服务可行性分析及现实意义的探讨[J ].社区医学杂志,2007,5(15) : 60 - 61.

[3]张奇、鲍勇等，我国中医药社区卫生服务现状分析及政策建议，[J ]中医院管理杂志，2008，16（12）：885-889.

[4]徐华芬. 社区康复患者卫生服务需求调查. 浙江预防医学 2009.03